骨質疏鬆預防｜骨質疏鬆容易導致骨折部位有哪些？

目錄

骨質疏鬆最容易導致哪些部位骨折？

「332」-簡易骨鬆自檢方法

拆解骨質密度報告書

骨質疏鬆日常預防與改善措施有哪些？

骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病的全球第二大流行病，它是因為長期的骨質流失導致骨質下降、骨頭細微結構退化，使骨骼變得脆弱。由於骨質疏鬆沒有任何不適感，但會大幅增加壓迫性骨折，以髖關節骨折為例，這些患者在發生後一年內的死亡率高於20%，存活者在術後也常有行動不適、難以久站或久坐的問題，因此骨質疏鬆症也被稱為「沈默的殺手」。

一、骨質疏鬆最容易導致哪些部位骨折？

骨質疏鬆導致的骨折又稱為壓迫性骨折，最容易發生在胸椎下側（第11、12節）與腰椎、髖關節、與手腕。

(一)脊椎骨折

骨鬆過程因為骨頭結構空洞化，重量會壓得脊椎骨變型、骨折。但脊椎骨的疏鬆過程伴隨駝背、身高縮水、背痛等，是比較明顯可發現的徵狀，可以多注意家中長輩是否有這類問題。

(二)髖部骨折

髖骨骨折造成的疼痛與行動會導致患者長期臥床，增加感染的可能性（肺部與泌尿道）並造成器官衰竭，造成高死亡率。尤其要注意的是，台灣髖關節骨折發生率在過去十年內已迅速躍升亞洲甚至全球第一，每年有一兩萬人為此所苦，要特別注意。

(三)手腕骨折

腕部骨折在骨質疏鬆患者中也比較常見，骨折後可能需要穿戴石膏、使用矯形器或進行手術治療。

二、「332」-簡易骨鬆自檢方法

骨質流失甚至骨鬆的過程是全身性的骨頭退化，骨鬆患者會因為脊椎承受不住重量的壓力而變形、變薄，我們可以從日常生活中幫家中長輩先發現一些輕微的徵兆，有需要的話可以到醫院做進一步的檢查。

(一)身高「縮水3公分」以上
(二)站立貼牆腦後與牆距離「大於3公分」
(三)肋骨下緣與骨盆腔間距「小於2公分」

如果發現家中長輩慢慢地出現駝背、身高縮水的現象，可以先用332方法檢查，符合以上3點，最好到醫院家醫科或骨科進行骨質密度檢查，又稱為DEXA檢查。

四、簡單拆解骨質密度報告書

醫院的DEXA骨質密度檢測是檢查腰椎、髖骨、股骨頸(大腿骨最上緣)三個部位，您會發現報告書上有骨密度(g/cm2)、T值、與Z值三個數字。

(一)骨密度(g/cm2)

代表的是骨密度的絕對值。(每平方公分內含多少公克的骨礦物質，單位g/cm2)

(二)T值是什麼？

您的骨質密度跟28歲白人女性的骨密度比較後得出來的統計數字。

(三)Z值是什麼？

您的骨質密度與同齡人的平均骨質密度進行比較。

這三個數字中，建議您可以先注意T值，當T值已經小於-2.0代表您的骨質密度已經出現嚴重流失的現象，需要加強骨質的保健；如果T值小於-2.5，則要諮詢醫師使否需要接受抗骨質疏鬆藥物。醫師同時也藉由 Z 值來判斷是否有其他潛在疾病影響骨骼健康。

五、骨質疏鬆日常預防與改善措施有哪些？

骨質疏鬆的治療方針包括預防保健和藥物治療。預防骨質疏鬆需要從年輕時開始，保持良好的生活習慣和飲食習慣，並且需要確保足夠的鈣質和維生素D攝入。對於已經罹患骨質疏鬆的患者，則需要進行治療來減少骨折的風險。骨質疏鬆的治療方針主要包括以下幾個方面：

(一)飲食調整

攝取足夠的鈣質是骨骼健康的基石，建議每天攝取1000-1200毫克的鈣質，以富含鈣質的食物優先。如果想用鈣片補充劑，建議選用複方劑型，同步攝取800 IU的維生素D。

(二)日常運動訓練

有氧運動和重訓可以刺激骨骼生長。有氧運動可以包括快走、慢跑、跳舞和游泳。但重訓的部分不適合已經診斷有骨質疏鬆的人，容易在重量過重情況下，增加脊椎、髖部的負荷。

(三)戒菸戒酒

吸煙會影響人體對鈣質的吸收和利用，從而降低骨密度。此外，酗酒會加速骨質流失。戒菸跟控制飲酒絕對是最便宜、最省錢的方式。

(四)藥物治療

對於已經罹患骨質疏鬆的患者，醫生可能會建議使用一些藥物來改善骨密度並減少骨折風險。常用的藥物包括雙磷酸鹽類(如：福善美)、抗體藥物(寶骼麗)、人工合成副甲狀腺素胜肽(骨穩)等等。不同藥物的效果、副作用、與費用差異很大，可以依照自身需求與醫師討論。