安眠藥服用禁忌有哪些？藥師提醒安眠藥不懂別亂吃，小心越吃越難入睡！

不少人認為安眠藥是一開始時就容易讓人上癮的藥物，好像安眠藥會越吃會越想要，但你不吃睡不著，真的好痛苦啊，那安眠藥真的不好嗎？它的作用機轉是什麼呢？馬上就讓高偉哲藥師來解析安眠藥常見種類與服藥安全的注意事項。 

一、安眠藥的機轉是什麼？通常是針對什麼症狀？ 

其實目前有分成兩種類型的藥，一類是苯二氮平類安眠藥（benzodiazepines，BZDs），它是影響腦內跟睡眠、記憶、運動、感覺、認知有關的受體，幫助入睡、肌肉放鬆、緩和焦慮情緒、抑制痙攣。常見的藥物有：Lendormin戀多眠（短效）、Ativan安定文（中效）、 Lexotan,立舒定（中效）, Rivotril利福全（長效）…等。 

另一類是非苯二氮平類安眠藥（non-BZDs），非苯二氮平類（non-BZDs）比起BZD，多屬「短效藥」，也就是半衰期短、效果迅速，服藥後短時間就能睡著，心情也很容易就放鬆下來，常見的藥物有：Stilnox使蒂諾斯、 Imovan宜眠安，non-BZDs與BZD相較較無抗痙攣及肌肉鬆弛等作用，其作用快、半衰期短，可快速誘導睡眠、縮短入睡時間，較不會改變睡眠週期，也較不易產生耐藥性及依賴性。 

通常睡眠障礙分三種：入睡困難（短效）、中途易醒（中效）或早醒（長效），而入睡困難的情形適合選擇作用時間快的藥物，特別要注意的是服用安眠藥物，應該在醫生和藥師的指示下採漸進方式調整藥量，並逐步減量及停藥。 

二、領取安眠藥需要有哪些條件？  

精神科許多藥物，包括抗焦慮劑、鎮靜劑、助眠劑、安眠藥等各種藥物，都被列為管制藥物，藥局須憑醫師開立之處方箋，始得調劑供應，否則可依照藥事法相關規定，領取安眠藥要有醫師處方箋，才能領第三級管制藥，要有專用處方箋，必須簽名留電話才能領取。 

三、長期服用安眠藥會有哪些副作用？服用上有哪些禁忌？

苯二氮平類安眠藥BZDs最常見的副作用：頭痛、暈眩，噁心、嘔吐，記憶障礙，便秘、消化不良、腸胃不適，意識或口齒不清，肌肉無力、長者走路不穩，易增加跌倒風險。 非苯二氮平類安眠藥Non-BZD or BzRA (z-drugs)最常見的副作用：嗜睡，噁心頭痛。

四、不少民眾會配酒喝，聽說能增強效果這是真的嗎？

吃藥還是配溫開水最好，不建議配酒吃藥，會導致藥效加乘及可能會有呼吸抑制的問題。 

五、若民眾已經對安眠藥上癮，劑量越來越重怎麼辦？如何戒除安眠藥？ 

(1)從低劑量吃起：別一開始就下猛藥。

(2)吃完藥就上床：新一代安眠藥Non-BZD BzRA (z-drugs)藥效發揮時間較快，若沒馬上睡覺，這段時間所做的事會記不得，即短暫記憶喪失。

(3)與醫師討論藥效：按指示劑量服用後，若還是無法擺脫失眠之苦，最好跟醫師討論是否調整劑量或換藥。 老人、孕婦注意劑量：老人家代謝能力差，較容易出現副作用，只能服用低劑量安眠藥；孕婦可能有畸胎的風險。