皮膚乾癢怎麼辦？藥師解析莫名皮癢是藥物過敏還是換季皮膚乾？

入秋天氣轉涼，乾癢問題往往是皮膚敏感一族的惡夢，然而換季期間皮膚癢一定是天氣變換造成的嗎？那可不然，藥物過敏也可能是造成皮膚癢的兇手。皮膚乾癢、藥物過敏藥怎麼分？遇到藥物過敏導致的皮膚問題該如何處理？游藥師來替各位解答。　

比一比，皮膚乾癢與皮膚過敏有何不同？

圖一：皮膚乾燥及皮膚過敏的區分方式。

皮膚就像人體的城牆，完善的皮膚屏障是人體自我防禦很重要的機制。皮膚感受到「癢」就代表著皮膚進入「哨兵模式」，像是當皮膚遭蚊蟲叮咬時，哨兵就會提醒身體：「有敵人攻擊城牆了～」喚起身體其他防禦機制；而乾燥會降低皮膚感受到癢的閾值（門檻），使皮膚特別容易感受到癢，進而形成乾→癢→抓→傷→炎的惡性循環。

乾癢通常會讓皮膚外觀的白色角質紋路變明顯，且只要用指甲輕輕滑過會產生脫屑的痕跡，在此狀態下只要適當皮膚保濕就可以獲得紓緩與改善，根據國外專科診所建議，欲緩解及防止皮膚乾癢，一天可以塗至少兩次的潤膚產品，在洗澡後塗抹效果尤佳。

與環境造成的皮膚乾癢不同，過敏產生的皮膚問題大多是因個人體質而引起，現代科學普遍認為與基因有關。過敏會誘發發炎反應，使皮膚出現紅、腫、疹，嚴重甚至會起水泡。遇到皮膚過敏，通常需視嚴重程度使用藥物進行緩解，例如口服抗組織胺、外用止癢的局部麻醉成分或外用製劑類固醇，嚴重時醫師也會開立其他口服處方藥或注射類固醇。

藥物過敏，千萬不要自己當醫師

圖二是一位長期在藥局領藥的阿姨前來諮詢時所拍下的，她在換了降血脂藥後出現起紅疹的狀況，這就是典型的藥物過敏。在聯繫原先開立處方的醫院後，醫院藥師便通知主治醫師盡快安排回診處理，阿姨的皮膚狀態也在換了用藥後慢慢恢復正常。

圖二：藥物過敏產生的紅疹症狀。

不同過敏反應的嚴重程度以及起始時間都不同，根據接觸到藥物至過敏發作的時長可區分為三種類型：1小時內的「立即型」、72小時內的「快速型」及超過72小時的「延遲型」，所以在使用過去未曾使用的藥物之後，務必注意一下用藥後身體是否出現不同於過去的特殊反應。

圖三：藥物過敏依發作時間可分為3類。

游藥師在此也特別叮嚀大家：「萬一真的發生藥物過敏，千萬不要自己當醫生！」有些藥物引起的皮膚過敏是相當危險的，例如讓藥師聞之喪膽、罕見的「史蒂芬強森症候群（Steven-Johnson Syndrome，簡稱SJS）」，或更嚴重的「毒性表皮溶解症（Toxic Epidermal Necrolysis，簡稱TEN）」皆可能危及生命，因此千萬別小看藥物過敏的危險性，用藥後發現苗頭不對請立即就醫！

針對藥物過敏的處理，切記游藥師提供的小口訣「停、找、治、記」！

分別代表：「停」止嫌疑藥並就醫、「找」醫師藥師評估諮詢、適當「治」療與處理、「記」下藥名日後主動告知。

圖四：皮膚發生藥物過敏時的處理口訣。

最近有好朋友前來諮詢游藥師，朋友因開刀麻醉發生過敏反應，被主治醫師要求至風濕免疫科進行藥物過敏測試，想知道這樣的測試是否真有必要？根據這個問題，藥師立刻說：「藥物過敏問題不可輕視！」。如果已經發現自己有不明嚴重藥物過敏，建議一定要到醫院做更進一步的藥物過敏測試，最好能找到嫌疑藥物，未來就醫時，醫師才知道如何替您進行最適合的藥物選擇與評估其他相關處理。

文章出處：長生不老藥師姬．游佩雯藥師